⊙再教育的对象
内部辅助要求患者自觉地和有意识地应用。因此,患者自己应该清楚可使用的记忆方法并且拥有足够的动机。这种介入方式主要针对轻度或中度的颅骨创伤患者和由于脑血管意外或者自然衰老引起的遗忘症患者。
外部辅助主要针对中等到严重的失忆综合征患者(重大颅骨创伤、脑低氧、脑瘤、脑血管意外)。如果短期记忆功能未受损伤,并且认知障碍和与其相关的行为障碍不太严重,那么笔记本将是有效的辅助工具。
在患有严重的遗忘症的情况下(严重颅骨创伤、柯萨科夫综合征),对专业知识的学习能力可能会丧失。这些在日常生活中非常需要人照顾的患者有些是非常年轻的,在重新融入社会生活方面有很大的困难。对他们进行再教育的目的是帮助他们学会自理,当然这是限于某一个专门的领域。
对于病情已经发展的情况(痴呆综合征或复发性肿瘤),正确的方法并不是对病人进行功能训练,而是使其存留的能力处于最佳状态,并且配合相应的心理治疗。
⊙从什么时候开始再教育
当患者已经走出严重的遗忘症的最初阶段时,就可以对其进行功能训练,这时患者已经意识到了自己面临的困难,在药物治疗和行为治疗中的状态也已经稳定。另外,患者已经恢复了足够的语言能力,并且主要的感觉器官的缺陷也得到了弥补。